As tentativas de fraudes contra os planos de saúde e odontológicos se manifestam de diversas maneiras, desde cobranças indevidas até procedimentos não realizados. Infelizmente, essas práticas podem passar despercebidas e muitas vezes são disfarçadas como procedimentos “naturais”. As fraudes em planos de saúde são cada vez mais comuns e podem prejudicar seus beneficiários. Mas você não precisa se preocupar! A Seguros Unimed te ajuda a identificar e combater essas práticas ilegais.

Como as fraudes acontecem?

As tentativas de fraude podem se manifestar de diversas formas, como:

• Cobranças indevidas: Por procedimentos não realizados ou valores acima do acordado.
• Procedimentos desnecessários: Realizados com o objetivo de aumentar o faturamento.
• Uso indevido de dados: Para solicitar reembolsos ou alterar informações do plano.

Para se proteger contra fraudes, os segurados devem estar sempre atentos a alguns pontos chave. Um deles é o cuidado com os pagamentos aos prestadores credenciados. É fundamental verificar a legitimidade das cobranças e estar ciente dos valores previamente acordados. Infelizmente, casos de abuso por parte dos prestadores podem ocorrer, e a vigilância do segurado se torna essencial na identificação dessas situações.

Como se proteger?

• Esteja atento aos pagamentos: Verifique sempre a legitimidade das cobranças e os valores acordados.
• Consulte seu extrato: Verifique se os procedimentos realizados estão corretos e se correspondem às suas experiências.
• Denuncie irregularidades: Utilize o Canal de Orientações e Denúncias da Seguros Unimed.

Verificar se os procedimentos realizados estão corretamente registrados e se correspondem às suas experiências evita possíveis irregularidades. A Seguros Unimed incentiva os segurados a analisarem suas guias de saúde e odontologia, assegurando que todas as informações estejam corretas, sem excessos ou omissões.

A importância de denunciar

Ao denunciar fraudes, você contribui para:

• Proteger outros beneficiários: Evitando que sejam vítimas de práticas ilegais.
• Melhorar a qualidade do atendimento: Incentivando a transparência e a honestidade.
• Fortalecer o sistema de saúde: Colocando um fim às práticas fraudulentas.

A parceria entre a Seguros Unimed e seus segurados é essencial para garantir a saúde sem fraude. Ao se manter vigilante e utilizar os recursos disponíveis, você contribui não apenas para a sua segurança, mas também para a integridade do sistema como um todo. Cuide da sua saúde, esteja atento às boas práticas e faça parte desse movimento por um sistema de saúde mais transparente e confiável!

Saiba mais sobre a campanha “Saúde Sem Fraude“